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核心提示:   阴道出血是妇产科疾病中最常见的症状,不规则阴道出血可由许多疾病引起。出血多时可出现贫血,严重时并发出血性休克,危及生命;出血量少者可能为生殖道癌肿的一个早期症状。为此,对阴道出血必须予以重视,不可盲目治疗。对于阴道不规则出血的具体原因,杭州玛莉亚妇女医院妇科专家进行了全面分析。   月经过多或过频是何因?   ◆功能失调性子宫出血   症状:临床表现以"三不"为特点,即月经量多少不定,……

  阴道出血是妇产科疾病中最常见的症状,不规则阴道出血可由许多疾病引起。出血多时可出现贫血,严重时并发出血性休克,危及生命;出血量少者可能为生殖道癌肿的一个早期症状。为此,对阴道出血必须予以重视,不可盲目治疗。对于阴道不规则出血的具体原因,杭州玛莉亚妇女医院妇科专家进行了全面分析。

  月经过多或过频是何因?

  ◆功能失调性子宫出血

  症状:临床表现以"三不"为特点,即月经量多少不定,月经期长短不一,月经周期长短不规律。多不伴有腹痛。

  治疗:可到医院进行激素水平测定、B超检查以及诊断性刮宫术。

  ◆子宫肌瘤

  症状:约2/3病人表现为周期性阴道出血,主要为月经量增多、经期延长或周期缩短;约1/3病人表现为持续性或不规则出血;有一部分病人伴有下腹坠胀、腰背酸痛及腹痛,当肌瘤较大时,可因压迫膀胱或直肠引起尿频、便秘等症状。若长期阴道出血还可能发生贫血。一般妇科检查和B超检查可明确诊断。

  治疗:肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内的,可药物治疗。肌瘤大的,症状明显的需手术治疗。聚焦射频手术,以及腹腔镜手术均可保全子宫无需开刀。

  ◆子宫肌腺症

  本病多发生于30~50岁的经产妇,约有半数人合并子宫肌瘤。

  症状:月经过多,经期延长,进行性加剧的痛经为其特征性表现。

  治疗:视症状和年龄而定。药物治疗有效以及绝经期的妇女,可保守治疗。症状重的患者可行腹腔镜手术。

  哪些疾病会导致不规则阴道出血

  ◆宫颈炎症

  症状:主要是宫颈糜烂和息肉引起出血, 一般为接触性出血,出血量较少。

  治疗:主要有药物治疗,物理治疗,如激光、冷冻、微波等,较严重的可行自凝刀或宫颈锥切术。

  ◆宫颈癌

  症状:主要表现为接触性出血或绝经后不规则阴道出血,伴有阴道排液增多,有异味。宫颈刮片细胞学检查和阴道镜可确诊。

  治疗:根据病变的不同分期,采取不同的手术方式进行治疗。

  ◆血小板异常、血管性血友病等内科疾病也会引起阴道不规则出血。

  哪些疾病会导致不规则阴道出血并伴有下腹痛

  ◆子宫内膜炎、子宫肌炎

  症状:有低热,月经间期阴道持续少量出血,淋漓不尽,伴有月经量增多,经期延长,分泌物增多、脓性或血性。子宫内膜炎时,下腹痛症状不明显,发展至子宫肌炎时,呈持续性下腹疼痛。

  治疗:应用抗生素,一般采取联合用药,也可应用中药辅助治疗。如果经药物治疗无效,有脓肿形成时,中毒症状加重就要及时手术治疗。

  ◆子宫内膜癌

  症状:好发于老年女性,75%的病人在50 岁以后。患者往往有绝经迟、肥胖、不孕或少育、高血压、糖尿病史,绝经前后不规则阴道出血为本病最突出症状,尤其绝经后持续或间歇性阴道出血更为严重,一般孕激素止血无效。晚期可有阵发性腹痛,腰骶部、大腿部进行性加剧的疼痛。

  治疗:为手术、放疗及药物治疗,单用或综合应用。

  ◆阴道、宫颈、宫体恶性肿瘤晚期

  症状:均可引起不规则阴道出血或阴道大出血,且均可引起顽固性下腹痛、腰骶部疼痛、下肢疼痛伴水肿等,此期患者往往有恶液质表现。病灶部位活组织检查可确诊。

  专家提醒:

  由于发病原因较为复杂,阴道出血的预防较为困难。主要应该针对病因进行针对性的预防。比如,保持轻松愉快的心情,饮食要规律。

  中年女性应该避免性伴侣过多,避免人乳头状瘤的传播,以预防由此引起的宫颈癌。

  对于子宫肌瘤等良性病和其他肿瘤,由于发病原因尚不明确,还没有好的预防办法。一旦发现病症就要及时到医院就诊,不要掉以轻心,以免延误病情。希望中年女性们都能关注自身健康,顺利度过这一特殊时期。


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